Osteocondrose da coluna cervical

Trabalho no escritório, "descanso" em frente à TV, falta de atividade física, alimentação pouco saudável - causas de uma variedade de doenças que se generalizaram especialmente no final do século passado. Um deles é a osteocondrose. Mais precisamente, osteocondrose da coluna cervical.

Recursos

Todos já experimentaram os sintomas de osteocondrose pelo menos uma vez. Mas se eles incomodam seriamente e até interferem na vida e no trabalho, você pode e deve lutar com eles. Consulte seu médico se você estiver preocupado com:

• dor no pescoço que se estende para a parte de trás da cabeça, olhos e orelhas, cintura escapular e não desaparece nem mesmo à noite
• dor nos braços (ombro, antebraço, mão) que piora com o menor esforço
• dificuldade de movimento das mãos, mãos, dedos, sensibilidade diminuída e força muscular enfraquecida
• tensão muscular do pescoço e rigidez cervical pela manhã
• sensação de "acalmar" o pescoço pela manhã
• dor no pescoço ao dobrar e virar a cabeça
• dormência, queimação, formigamento nas mãos ou pés
• dor latejante recorrente no pescoço e cabeça occipital
• dor de cabeça que começa no occipital e se espalha para o topo da cabeça e têmporas
• tontura, escurecimento dos olhos, desmaio ao virar repentinamente a cabeça
• zumbido
• diminuição da acuidade visual e auditiva
• dormência da língua
• dor na região do coração, cuja intensidade depende da posição do corpo e não é aliviada pela nitroglicerina
• crescimento excessivo de tecido conjuntivo - a "cernelha" - na coluna cervical.

Com as alterações degenerativas da coluna (os discos intervertebrais são reduzidos, o anel fibroso perde a elasticidade) desenvolve-se a chamada síndrome radicular e, dependendo da localização das alterações, surgem alguns sintomas. O número de raízes cervicais (oito) é maior que o número de vértebras cervicais (sete). O primeiro par de raízes cervicais se estende entre a base do crânio e a primeira vértebra cervical (C1), o segundo entre a primeira e a segunda vértebras, etc. Assim, cada nervo cervical sai acima de sua vértebra correspondente.

Se a raiz nervosa da primeira vértebra cervical (C1) for afetada, a sensibilidade na região occipital será prejudicada, a segunda (segmento CI-II) terá dor nas regiões parietal e occipital. A derrota da raiz nervosa (C3) na região do segmento CII-III raramente ocorre. Neste caso, há dor e diminuição da sensibilidade na metade do pescoço onde o nervo espinhal é pinçado, diminuição da sensibilidade da língua e perda da fala são possíveis.

Dor e diminuição da sensibilidade na cintura escapular e clavícula, hipotonia dos músculos da cabeça e pescoço (cinto, trapézio, elevador da escápula) ocorrem quando a raiz nervosa C4 é afetada (segmento CIII-IV). Distúrbios respiratórios, soluços e dores na região do coração também podem estar associados à raiz C4, já que nela está presente o nervo frênico. Mas esta também é uma patologia bastante rara.

A síndrome radicular ao nível da 5ª vértebra (segmento CIV-V) causa dor que se estende até a cintura escapular, a superfície externa do ombro. O músculo deltóide enfraquece, a sensibilidade na superfície externa do ombro é perturbada. As violações mais comuns são pinçamento das raízes C6 e C7 (segmentos CV-VI e CVI-VII). No primeiro caso, a dor irradia do pescoço ao longo da omoplata, antebraço, superfície externa do ombro, superfície radial do antebraço até o polegar. A sensibilidade é prejudicada não apenas nessas áreas, mas até na pele. No segundo caso, a dor se espalha do pescoço para a escápula, antebraço, costas do ombro, superfície do antebraço e dorso dos dedos II-IV da mão. A pele nessas áreas também perde a sensibilidade.

Quando a raiz C8 é afetada (segmento CVII-TI), a dor e os distúrbios sensoriais se espalham do pescoço para a parte de trás do ombro, ao longo da borda ulnar do antebraço até o dedo mínimo. Você pode não sentir dor no dedo mínimo, mas os músculos desse dedo estão enfraquecidos.

Descrição

A osteocondrose é uma lesão distrófica degenerativa dos discos intervertebrais da coluna vertebral. A região cervical é a parte mais vulnerável da coluna vertebral, pois possui uma estrutura especial e sofre de um espartilho muscular frágil na região do pescoço, além de estruturas anatômicas das vértebras cervicais muito próximas umas das outras. Portanto, mesmo com uma leve carga no pescoço, as vértebras são deslocadas, o que leva à compressão de vasos sanguíneos e nervos. Isso é muito perigoso, porque nesta seção as artérias vertebrais passam pelos orifícios localizados nos processos transversos das vértebras cervicais, que estão envolvidos no suprimento de sangue para o cérebro. Portanto, qualquer pinçamento das vértebras traz as consequências mais sérias.

A compressão de raízes nervosas e vasos na osteocondrose cervical pode causar deslocamento do disco nas direções lateral e póstero-lateral, protrusão (o estágio inicial da hérnia de disco, em que a integridade do disco não é rompida, ele apenas se projeta para dentro do canal espinhal) e protrusão do disco herniário, direcionado para dentro do canal intervertebral.

Alterações degenerativas nas quais crescimentos ósseos aparecem na área das articulações da coluna na osteocondrose cervical reduzem o lúmen do canal intervertebral e comprimem as formações neurovasculares que passam por lá. Os osteófitos formados nas laterais dos corpos vertebrais irritam os músculos, os músculos ficam tensos em resposta, aumentando a pressão das vértebras umas contra as outras. Ao mesmo tempo, a altura do disco intervertebral diminui, exacerbando o processo patológico. Osteófitos crescidos, direcionados ao canal da artéria vertebral, comprimem-no, causando insuficiência da circulação cerebral mesmo com uma virada abrupta da cabeça.

Além disso, mesmo que não haja mudanças fisiológicas na coluna cervical, a postura tensa prolongada pode causar dor e dormência.

Até recentemente, era exatamente a presença de osteocondrose cervical que explicava todas as cefaleias tensionais e tonturas.

No que diz respeito às dores de cabeça meteorológicas e matinais, estudos de neurologistas estrangeiros realizados na década de 1980 mostraram que a osteocondrose cervical nem sempre é a causa. Eles acreditam que este é um exemplo de substituição do diagnóstico clínico pelo radiológico, um erro médico tradicional é o sobrediagnóstico da osteocondrose, que hoje pode ser encontrada até mesmo em adolescentes. Freqüentemente, não há relação entre os achados de raios-X, ressonância magnética, tomografia computadorizada e as manifestações clínicas nomeadas. A cefaleia por tensão muscular, se tem caráter meteorológico e é observada nas primeiras horas da manhã, é entendida como dor cervical e cefálica causada por congestão venosa intracraniana. Isso é fácil de verificar com uma digitalização duplex. Diagnóstico errado - tratamento errado significa que o problema vai piorar.

Uma pessoa começa a sentir as manifestações de osteocondrose mais frequentemente após os 35 anos e, quanto mais velha, mais manifestações. Mas, nos últimos anos, mais e mais pessoas entre 18 e 30 anos estão reclamando de dores no pescoço. As razões são má preparação física, má postura e curvatura da coluna, pés chatos ou peso excessivo. Na maioria das vezes, problemas de pescoço aparecem em quem trabalha muito no computador ou dirige um carro.

As principais razões para o desenvolvimento inicial da osteocondrose cervical:

• predisposição hereditária (genética)
• distúrbios metabólicos no corpo, infecções, intoxicação
• excesso de peso
• desnutrição (falta de oligoelementos, vitaminas e líquidos)
• lesões na coluna (hematomas, fraturas)
• má postura, curvatura da coluna
• instabilidade dos segmentos da coluna vertebral
• pés planos
• condições ambientais desfavoráveis ​​
• estilo de vida sedentário
• levantamento pesado
• trabalho associado a mudanças frequentes na posição do corpo (giros, flexão e extensão, solavancos)
• postura desconfortável prolongada em pé, sentado, deitado, ao levantar e carregar pesos, ao realizar qualquer trabalho que exerça uma carga sobre a coluna cervical e a coluna como um todo
• atividade física excessiva com sistema musculoesquelético subdesenvolvido
• tensão nervosa, estresse
• hipotermia
• usando o travesseiro errado enquanto dorme.

Primeiros socorros

Quando você não conseguir suportar a dor, pegue um analgésico do seu armário de remédios. Se esses medicamentos não ajudarem, você terá que usar antiinflamatórios não esteróides. No entanto, esses medicamentos têm um efeito negativo no trato gastrointestinal, portanto, sem consultar um médico, eles só podem ser usados ​​como medida de emergência, então você deve consultar um especialista para aconselhamento. Você pode reduzir a intensidade da dor usando pomadas antiinflamatórias para alívio da dor. Se houver edema na área de inflamação, você pode tomar diuréticos ou infusões de ervas por 3-4 dias, se não houver contra-indicações. Você pode usar gesso de pimenta durante o dia, ele também distrai, mas à noite é inútil. Se os problemas no pescoço causam dormência ou dor no braço, não adianta esfregar com qualquer pomada, o medicamento deve ser aplicado na área afetada - o pescoço.

Se você usar uma coleira especial para imobilizar o pescoço, não a use por muito tempo. Quando imóveis, os músculos do pescoço enfraquecem e atrofiam, e fica ainda mais difícil para eles manter a cabeça sobre os ombros.

Fisioterapia não deve ser feita durante uma exacerbação - você pode iniciá-la somente após a exacerbação ter sido removida.

Diagnósticos

O diagnóstico é feito por raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Para verificar a condição dos vasos do pescoço, é prescrito ultrassom Doppler ou digitalização duplex.

Tratamento

A terapia da osteocondrose cervical deve ser a mais abrangente possível, tanto com terapia medicamentosa como não medicamentosa, bem como na prevenção de possíveis complicações.

O tratamento médico consiste na prescrição de medicamentos que aliviam a dor e a inflamação, bem como medicamentos que melhoram a circulação cerebral. Além disso, em caso de tensão muscular patológica, recomenda-se tomar medicamentos para relaxá-los, além de vitaminas em dose terapêutica, cálcio, fósforo, magnésio, preparações de manganês.

Drogas comuns chamadas condroprotetores que prometem restaurar o tecido do disco intervertebral são, de acordo com os médicos, inúteis. Não há evidência clínica de sua eficácia.

A fisioterapia desempenha um papel importante no tratamento da osteocondrose cervical - eletroforese, magnetoterapia, procedimentos com água (vários banhos terapêuticos, chuveiros), aplicações de parafina . . .

Métodos alternativos de terapia também são amplamente usados ​​- reflexologia, terapia manual, massagem, hirudoterapia, apiterapia, osteopatia. Porém, o mais importante para o tratamento e prevenção da osteocondrose são os exercícios terapêuticos.

Estilo de vida

Para que os problemas associados à osteocondrose cervical não incomodem, você deve se lembrar das causas do seu desenvolvimento e do aparecimento de complicações e, se possível, preveni-las. Como o principal motivo para o desenvolvimento da osteocondrose cervical é o sedentarismo e uma posição fisiológica do corpo tenso, é necessário fazer exercícios diários para o pescoço, incluindo-os de manhã ou no local de trabalho. Ao mesmo tempo, lembre-se de que os médicos não recomendam fazer movimentos rotacionais circulares da cabeça; sua execução pode causar lesões no pescoço.

Exercícios de sentar e ficar em pé

1. Coloque a palma da mão na testa, pressione a testa contra a palma da mão, tensionando os músculos do pescoço. Nesse caso, a palma da mão deve resistir à pressão da testa por 7 a 10 segundos. Faça o exercício 3-4 vezes. Repita o mesmo exercício com a palma da mão na parte de trás da cabeça 3-4 vezes.
2. Coloque a palma da mão esquerda na têmpora esquerda e pressione-a contra a palma, contraindo os músculos do pescoço por 7 a 10 segundos. Faça o exercício 3-4 vezes. Repita o mesmo exercício, pressionando com a têmpora direita na palma da mão direita.
3. Os dois exercícios acima podem ser feitos de forma diferente: descanse sua testa contra a parede e pressione-a, forçando os músculos do pescoço. Em seguida, pressione a parte de trás de sua cabeça contra a parede, depois a esquerda, depois a metade direita de sua cabeça.
4. Incline um pouco a cabeça para trás. Supere a resistência dos músculos tensos do pescoço, abaixe-a gradualmente. Termine o exercício pressionando o queixo contra a fossa jugular. Repita este exercício 5-6 vezes.
5. Fique em pé com os ombros abertos. Lentamente, vire sua cabeça para a direita no máximo 5-6 vezes e depois para a esquerda.
6. Abaixe o queixo até o pescoço e, nesta posição, vire lentamente a cabeça: 5-6 vezes para a direita e depois para a esquerda.
7. Incline um pouco a cabeça para trás. Tente alcançar com a orelha direita no ombro direito, depois com a orelha esquerda no ombro esquerdo. Repita cada exercício 5 vezes.
8. Junte os dedos na nuca, junte os cotovelos e apoie o queixo nos antebraços dobrados. Segure os dedos de forma que a borda da palma da mão encoste na nuca, levante os antebraços o mais alto possível. Fique nesta posição sem forçar por 10-15 segundos.

Exercícios de mentira:

1. Deite-se de costas, estique as pernas e estique os braços ao longo do corpo. Dobre os joelhos e segure-os com as mãos, puxe-os para a barriga, nesta posição levante a cabeça e toque os joelhos com a testa. Endireite lentamente as pernas, levante a cabeça. Faça este exercício 4-5 vezes.
2. Dobre os joelhos e segure a borda do sofá ou cabeceira com as mãos. Levante lentamente o tronco, alcançando com os pés as mãos. Faça o exercício 4-5 vezes.
3. Deite-se de bruços com as pernas esticadas. As mãos estão ao longo do corpo. Apoiando-se nas pernas, barriga e parte inferior do corpo, levante a cabeça e os ombros. Faça este exercício 4-5 vezes.
4. Deite em linha reta com os braços abertos para os lados. Levante-o ligeiramente do chão, vire o torso para a esquerda, tire a palma da mão esquerda com a mão direita. Faça o mesmo com a mão esquerda alcançando a palma direita. Faça este exercício 4-5 vezes.
5. Deite-se de bruços com os braços estendidos ao longo do tronco, palmas para cima, queixo na altura do tronco. Relaxe e vire lentamente a cabeça para a direita - para a posição inicial - para a esquerda. Tente virar a cabeça para que sua orelha toque o chão. Faça este exercício 8 a 10 vezes.
6. Deite-se de bruços, descanse o queixo nas palmas das mãos e relaxe os músculos do pescoço. Vire a cabeça para a direita e para a esquerda, tentando tocar o chão com a orelha. Faça este exercício 8 a 10 vezes.

O exercício regular ajudará a aliviar a tensão muscular e a melhorar a circulação sanguínea na área do colarinho, bem como a melhorar a mobilidade das próprias vértebras. No entanto, ao realizar os exercícios, você deve monitorar seus sentimentos - não aumente a intensidade dos movimentos e a tensão se ocorrer dor. Nesses casos, o exercício deve ser feito com muito cuidado e não por muito tempo.

Prevenção

Para a prevenção da osteocondrose, os médicos recomendam visitas regulares ao ortopedista desde a idade escolar e, se necessário, corrija a curvatura da coluna e os distúrbios posturais. Para formar um espartilho muscular - para praticar esportes, principalmente natação. Coma alimentos que forneçam cálcio e magnésio ao corpo (peixes e frutos do mar, espinafre, feijão, nozes, sementes, ervilhas, pão integral, laticínios, queijos) e vitaminas. Evite o acúmulo de excesso de peso. Siga as recomendações dos médicos ao trabalhar em um computador. Não carregue sacolas pendurando-as no ombro.